多摩南部地域病院のS先生

救急車を呼んで、榊原記念病院に緊急搬送されたが、CT検査までやって、ひとまず異常なしという診断をいただいた（再度、背中痛で救急車）。やれやれであるが、今週末には、多摩南部地域病院でCT検査の予約が入っている。腎臓に負担がかかるということからできるならそう頻繁に受けたい検査ではない。
榊原記念病院で見ていただいた時に先生にその旨話をすると、今回おこなったCT検査の画像を多摩南部地域病院に郵送していただけることになった。それを見た上で、さらにCT検査が必要かどうかは、多摩南部地域病院の主治医の先生の判断によるとのこと。
ごもっともである。他の病院の主治医の考えを尊重するというのは医学界では当然のことらしい。

榊原から帰って、そろそろ郵送が届いているかもという、翌々日の火曜になって多摩南部地域病院に連絡をいれてみた。
これがまた、これだけの大病院となると、一患者から電話をいれるのはなかなか気が引ける。
代表番号にかけても、どうせ受付のクラークしかでてこないので、すぐに循環器内科に回してもらう。
そこで、できるだけわかりやすく要点を伝えようと、まず、患者であることを伝えて、CT検査の話を一通り話してみたが、はやり早まった。最初の電話口の相手は、循環器内科のクラークの人だった。一通り話し終わったあとで、「それでは看護師に代わります」と言われてしまった。
再度、同じ話を繰り替えして、意志が疎通したというところで、主治医のS先生の意見を聞いてみるということになった。はじめから想定通りではある。
電話口の看護師の方が、S先生に確認してくださるということで、午後になってまたかけなおすことになった。

かけなおしてみると、「榊原記念病院は循環器では有名なところらしいので」と看護師さんの言葉。
看護師さん仲間では必ずしも有名ではないということかしら。管理人の周りの人の評判では、素人に聞いても榊原記念病院は、心臓外科では国内有数の病院という評判だけど・・・。別の病院に勤めている看護師にとっては、病院の評判というのはそれほど気にならないものなのかも知れない。もちろん、今日たまたま話したその看護師が特別なのかもしれないけれど。「S先生の見解では、あそこの先生が見られたなら、上から下までしっかり見ているに違いないので、まず、土曜日のCTはキャンセルしましょう。」とほぼ即答だったらしい。
とにかく、今週はキャンセルして、今月末の通院のときに様子をみていただくことになった。
S先生は昨年の11月に、最初に大動脈解離で救急搬送されて以来、ずっと主治医となってくださっている。物分かりのいい先生で、術後のコーヒー、ヨーグルトなどの嗜好品やおやつの類も許可いただいた。ひょうひょうとしているが、大事な勘所だけは外さないようにと常に気を配っていただいているという、そんな印象を受ける先生なので、話しているとこちらが元気が出てくる。なかなか貴重な先生と思う。
残念ながら、今年の4月には転勤らしい。（１ヶ月ぶりの通院）

再度、背中痛で救急車

夜、背中が痛くなる症状が何日か続いた。
しばらくすると10分くらいで収まることが多かった。
今朝は、5時半ごろから痛みで目が覚めたが、その後15分してもおさまりそうな気配がない。
背中と言っても、大動脈解離の緊急手術につながった肩甲骨あたりの痛みではなく、もっと下の腰のあたり、ちょうど腎臓があるあたりがきりきりと痛む。
15分で、おさまりがつかなくて、こらえきれずに、救急車を呼んだ。救急車の到着まで15分くらい。成瀬やつくし野の近くの救急車が出払っていて、少し遠い南町田地区から来てくれたらしい。
大動脈解離の緊急手術を行ったときと違って、今回は、意識もはっきりとしているし話もできる。
通院している多摩南部地域病院は、今日の当直は心臓の専門ではないらしく、榊原記念病院に搬送されることになった。久しぶりである。
朝なので道路はすいている。長女が救急車に同乗して、家内と下の娘たちは別途クルマで追いかけてきてくれた。
到着するまでの間、痛みが強くなったり弱くなったりする。
救急士の方には、ベルトを弱めてくれたり横になってはどうかと言ってくれたり、いろいろと気を使っていただいた。意識がある分だけかえって気不味い。

到着するころには、痛みはかなり収まっていた。
つくとすぐに血液検査と腹部のエコー検査と尿検査をおこなって、造影剤を入れたCT検査も実施することになった。来週の土曜には、多摩南部地域病院でCT検査をする予定だが、今日は緊急の検査なのでかぶるかも知れないが、とにかくやりましょうということになった。

検査を終えて1時間くらいは、やることもない。痛みで早朝から目が覚めていたので、少しうとうとしたように思う。
救急士の人が検査が出終わるまで待機していただいた。榊原記念病院は心臓専門の救急病院なので、心臓を中心に診察を行うが、別の病気の場合にはすぐに他の病院に転院してもらう、という条件で、救急患者の受け入れを行っていたらしい。転院のために、救急車は、検査と処置が終わるまで待機してくださったらしい。

尿検査まで終わったが、結論としては何もでなかった。
痛みの出た部位はちょうど腎臓あたりなので、腎結石あたりがうたがわしいということらしい。
大動脈解離の影響はなさそうということ。それを聞いただけでもやれやれである。
手術の後の影響もほとんどなくなっていると聞いた。
腎臓の機能も落ちてはいるが、すぐに処置が必要なほどのレベルではないらしい。

結論としては、腎結石の可能性があるが、よくわからない。少なくとも命にかかわる病気はなさそうなので、自宅で様子を見てください、ということになった。自宅で様子をみていて痛ければ痛み止めを飲むしかないというのが実情らしい。榊原の先生がそういうのなら仕方がない。少なくとも心臓がすぐに悲鳴をあげることはなさそうなので、そのまま帰ることになった。

１ヶ月ぶりの通院

1か月ぶりの通院の日だが、今日は朝から雪。関東地方では今年初めてのまとまった雪になった。
朝起きてみると庭は真っ白。歩いて行くのも危なっかしい。
クルマも早速、近くの坂道で立ち往生している。
四駆に乗っていた時には、少しくらいの雪は平気だったが、二駆に乗り換えてからは、ちょっとの雪も怖い。もっとも、四駆も二駆も止まる時は四輪制動なので、スタッドレスか、チェーンをつけていない限り、止まらないものは止まらない。
いずれにしても今日はクルマでは行けそうにないので、公共の交通機関を使うことにする。
電車とバスを乗り継いでいく。
すずかけ台までの道もなかなか危なっかしい。少しでも雪の積もり方の少ないクルマの轍の跡を通って行く。

電車で行く間も、雪は降り続いている。
多摩センターからは、バスで移動。多摩南部地域病院に着くまで結局、ずっと降り続いていた。
最初に、血液検査。50分くらいで結果がでるらしく、診察に間に合うように採血する。
その後は、血圧を測定して待つだけ。

はやりまだ少し血圧が高いらしい。1か月前に、薬の量を少し増やしたが、今度は、朝だけ飲んでいた薬を夜も飲むことになった。
痛み止めがもはや不要になったので、薬の量は変わらない。
3月には、もう一度、造影剤をつかったＣＴ検査をすることになった。

Ｓ先生が転勤になる模様。
移動の内定が来た様子。
今度は救急病院で、救急医療ばかりが専門になる様子。心臓病で死亡される人も多いので、救急外来でも花形なのかも知れない。

医療保険

医療保険の申請を遅ればせながら行った。
加入しているのは、アクサ生命の医療保険。
保険金支払い請求の窓口に連絡すると、保険金支払い請求キットを送ってくれる。
手術給付金と入院給付金は、まず問題ないところ。手術は１００００円をベースにして、最高５０倍、つまり５０万円まで、手術の種類によって保険金の支払いが行われる。開胸手術は最高の５０倍。
入院給付金もほとんど機械的に、入院日数によって決まる。
今回は、ふたつの病院を掛け持ちで転院したので、両方の病院で、診断書の記載をお願いする必要がある。ただ、入院の日数は、変えようがない。
さらに、不幸中の幸いだが、成人病にかかった場合、入院給付金が倍額になるという特約に加入していた。高血圧はまさに成人病に該当する。
大動脈解離は高血圧が原因で発症することが多いらしい。また、手術後も血圧を下げることを第一の目的で薬を服用している。血圧を下げる以外には、痛み止め以外は服用していないといっても過言ではない。

というわけで、成人病も含めて認定されて、保険金は満額の９６万円が出た。
と、これで喜んではいけない。なぜかというと、この特約付きの医療保険にかれこれ２０年以上加入している。毎月の保険料は６千円程度。年額にして７万円強。それを２０年間としても１４０万円の保険料を支払っていることになる。それに対して、今回の入院でもらった保険金は、１００万円弱。まだまだ払い込んだ保険料の方が高いのである。
医療保険は、貯蓄と天秤にかけよとはよく言ったものである。同じ期間、貯蓄していれば、元本だけで１４０万円たまっていたはずである。
もっとも、医療保険に加入してから２０年以上たって発病したから、保険金の方が保険料よりもやすかったが、１０年以下なら確実に保険金の方が高い。
まさかの時の備えとして保険はやはり必要だと思う。

少し無理をして念願のインドカレーを

朝からパンと肉まんくらいしか食べていない。
長女は昨夜から友人宅に遊びに行って夕飯不要らしい。末娘も歯医者の後で、塾通い。スンドウブのお店に行きたいので、夕飯不要。
夫婦と、次女のみなのでどこかに食べに行きたいとのこと。

カレーを食べに行こうということになった。最初の候補はダルバール。ただ、せっかくなので、以前行ったことのあるADARにしようか。ADARもだいぶ変わったというネット上での噂があるので、言ってみることに。ところでカレーなんて食べてよいのかしら。今日はあまり塩分食べていないので忘れよう。（参考記事：塩分制限）

家内の運転で、早めに出かけて行った。
駐車場はなかったので、コインパーキングに。店に行って駐車場を聞いても、近くのサミット駐車場を使うのが一番安上がり。1時間まで無料だから、という答だったのでそのまま止めることにした。

お店の名前が違っている。女主人さんの顔は覚えていないけどこんなにきれいな人だっけ。
結局、カレー三品。サラダと飲み物、ナンとライスに、チーズナンの追加。というメニューを三人で平らげた。
間違いなく塩分はオーバーしている気がする。
ただし、なかなかの味だったのでよしとしよう。

中央林間のネパール料理 E Masala
高血圧には、カレーにレーズン、ヨーグルトにプルーン

ジェネリックを先行医薬品ロキソニンに変えてみた

ジェネリックが効きが悪い気がしたので、先生に相談してみると、そういうこともありますよ、という回答だった。（参考記事：ジェネリック医薬品は効きが違う？）
そこで今回はジェネリックではなく先行医薬品に戻してもらった。薬は何かというとロキソニン。前回には、ケンタンというジェネリック品だとどうも効きが悪い気がしていたので、先行品であるロキソニンに戻してもらった。
夜早速飲んでみた。
お客さんのところに行ったときにはさすがに疲れるのか、翌日は遅くまで寝込んでしまうことが多い。
それとは別に、痛み止めを飲まないで寝ると何度も目が覚めることが多い。痛み止めを飲んでから寝ると朝まで寝れる気がする。
そこで、ケンタンからロキソニンに変えた効果を見たくて、試してみた。

最初の試行は見事に外れたとしか言いようがない。
お客さんのところに行ったその日に、ロキソニンを飲んで寝たのに、夜中に何度も目が覚めてしまった。これをどう評価するか。ロキソニンの効きが悪くなったのか、体がケンタンになれてしまったのか、いずれにしても期待していた翌朝までぐっすり眠れるという状況は作れなかった。
もうしばらく様子を見て、何が違うのかを試してみる必要がありそう。

仮面高血圧

1月も終わりになって今年初の通院。
家内の運転で車で移動。一昨日降った雪も内の周りはほぼ溶けていて車の移動に心配は無さそう。
我が家の車は、1昨年に買い換えたので、4WDで無くなった。
4WD のときには少しくらいの雪は平気で、というよりも、4WDの威力を確かめたくて、少し雪が降るとわざと外出していたくらいだけど、さすがに、通常のリア駆動でノーマルの車では雪の日は怖くなった。

多摩センターの近くに来ると日陰にはまだ相当雪が残っている。
早めに行って受付を済ませるとすぐに血液採取。
血圧を測るように言われたので計ってみると上が100行かない。
3度計ったが変わらないので、別の血圧計を探す。

すこし早く来すぎたようで、診察まで1時間。そうはいっても他所を見ているほどの時間はないので、家内と病院の敷地内をぶらぶらと。

喫煙所の出入り口から裏手に回ってみた。ここもまだ雪が相当に残っていて歩くのが怖いくらい。
ぐるっと回って病院の西側まで来ると、救急入口があった。
「ここは覚えてるよ。榊原から転院するときにここに降ろされて、この中で待っていた。」
そんな話をしながら建物の周りをまわった。
表まで来るとバス停があった。
長女が見舞いに来てくれたときにはたいてい会社帰りで夜だったが、救急入口からでて、このバス停から乗って帰っていたに違いない。
夜一人でよく毎日来てくれたと思う。

院内の待合に戻って日向ぼっこをしていたら少し眠ってしまった。
診察予約時間の10分くらい前に、循環器外科の診察室前に移動。
血圧計で再度測定してみたがやはり100そこそこ。

先生に言うと仮面高血圧なのだそうだ。
だとすると、以前から血圧はやや高いと思っていて、健康診断などで図ると140位だったが、降圧剤を飲んでいて150近くあるということは、以前は160とか170とかあったのかも知れない。
自宅で図った血圧を信用しなさいということ。
いずれにしても、少し血圧は高すぎるようで、降圧剤の種類を少し強めのものに変えてもらって様子をみることになった。

食事の指導も受けたが、こちらは、あまりあてにならないので適当に聞き流しておいた。