塩分ゼロの蕎麦

管理人は昔っから蕎麦が好きです。うどん、冷麦、素麵という小麦粉だけで作ったような麺類よりも蕎麦の素朴な味わいが好きです。焼きそばやラーメンは置いておくとして、日本風の麺類で何が好きかと問われれば、蕎麦と即答すると思います。
ところが、この蕎麦にも意外にも塩分が多い。スーパーにいって蕎麦の袋を裏返して一つ一つ確認してみると、蕎麦には意外にも塩分が多く含まれていて100gあたり、600mgから800mg程度のナトリウムが入っていると記載されていることが多いようです。
ナトリウム分の2.5倍が塩分なので、蕎麦100gは、塩分換算すると、1.5gから2g程度の塩分が含まれていることになります。蕎麦つゆ無しの麺だけの話です。
なんとか塩分の少ない蕎麦はないものかと、スーパーの棚に並んでいる蕎麦を手当たり次第に調べてみると、ありました。蕎麦十割というやつには塩分が含まれていません。また、蕎麦が八割とうたってある商品も、他の蕎麦と比べると塩分はかなり控えめに抑えられているようです。
麺つゆのことも考えると、麺はできるだけ塩分が入っていないに越したことはありません。というわけで、いわゆる十割そばを購入して食べていました。
ところが、調べればあるもので、娘たちが、ネットで塩分ゼロの蕎麦とうどんを注文してくれました。いずれも乾麵です。
十割そばの方が蕎麦の風味が強くておいしいかと思っていましたが、十割そばと比較しても、蕎麦の風味は引けを取らないだけでなく、麺のコシとツルツル感が塩分ゼロというハクバクの蕎麦の方が優れているようです。
塩分を控えめにする食べ方としては、食べる直前に麺をつゆにつけるつけ麺の形態がよいそうです。つゆの中に最初から入っていると麺がつゆを吸ってしまって、麺だけ食べているつもりでも、塩分も余分に取ってしまうことがあります、と、多摩南部地区病院の栄養指導の女性が言ってました。
高血圧で塩分制限でもバイキングを食べる方法なんてことを主張して無理にでも食の娯楽に走ることもありますが、病気が怖いのは間違いありません。バイキングに行くのは、あくまでも非日常です。日常生活では、徹底的に、塩分を控えることで、普段の食事は相当に気を使わざるを得ないのですが、塩分ゼロそばとうどんは、そんな中でもほっとする時間を提供してくれます。娘たちに感謝です。

妹が腎臓移植のドナーに

管理人も腎臓の調子は決して本調子ではなく、節制しなさいと常々言われていますが、腎臓では、義理の弟が若いころから数値に異常があっていつ透析を開始してもおかしくない状態でした。
妹と話をするとなんと、移植を決めたようです。そしてドナーは妹がなるということです。

先日、手術をしたのでお見舞いに行ってきました。前日は、両親が見舞いにいって、げっそりとした表情で、まだ麻酔がさめきっていないのか目の焦点も定まらない様子だったらしいのですが、管理人が行ったときには、立ちあがって用事をしており、相変わらずの元気ぶりでした。
ただ、痛いらしいです。

管理人も、大動脈解離の手術の後は、2か月以上痛くて苦しんだ記憶がありますが、まだ手術直後なので、痛みは筆舌に尽くしがたい、というレベルかと思っていましたが、そういう意味では予想外に元気でした。立ちあがって動いているし、痛そうでじっとしていられないのは仕方がないにしても、お見舞いに行っている間中、ほぼ一人で喋っていました。
元が元気なのかも知れませんね。
腎臓は一つあれば機能としては十分だそうです。それなのに２つあるということは、一つは予備ということでしょうか。今よりも、衛生環境が悪い時代でも、2つあれば生涯にわたって使えたということなのかも知れません。
もっとも、心臓や脳は一つなので、また、消化器もひとつづつなので、ふたつあったからと言って長生きにつながると単純には考えられません。そんなことを考えながらのお見舞いでした。

ご主人の方はまだ集中治療室で、こちらは寝ているのがやっと、口を開くのもつらそうです。ただ、クレアチニンの数値は、８とか１０くらいあったのが、一晩で2以下にさがったそうです。優秀な腎臓だったようです。それにしてもやれやれです。お大事に。

近くの総合病院に転院

以前から話があった転院（参考記事：転院を勧められる）を再度進められて近くの南町田病院に転院しました。
４月の終わりのゴールデンウィークの飛び石の合間に新しい病院に行ってきました。
最初は、循環器内科の先生に診てもらったところ、心臓外科をやっている先生に診てもらおうということになり、同じ病院内で担当医師の変更をしていただきました。主治医の変更ということになるのでしょうかね。

一通り症状を説明すると、「よく生きてましたね」とまたもや慰めとも感嘆ともとれるコメントをいただきました。
大動脈解離はほうっておくと２４時間で７割は死ぬそうです。それを適切なタイミングでうまく手術できるところにかかることができたのは運が良いとしか言いようがない、という話でした。
おまけに榊原病院は、心臓外科の分野では圧倒的に手術がうまいらしいです。救急病院で多摩南部地域病院に運ばれて、そこの先生が、榊原記念病院の先生と知り合いで、すぐに手配してくださったからこそ、幸運が重なって未だに生きていられるのだと思います。
心臓はしっかり止まっていたらしいし、人工心臓による身体機能の維持もほぼ満足のいくものだったらしいのですが、残念ながら腎臓だけはダメージが積み重なっているようです。（参考記事：腎臓に異変）数値は相変わらず腎臓一個分くらいの能力を示していますし、少しずつわるくなっている傾向があります。
それでもまだ人工透析という話にまでなっていないのはやはり運が良かったと思うのが正解の気がしています。
おかげで手術後も一年半になりますが、ほぼ前の通りに仕事に復帰しています。たまの通院は、気晴らしにもなって、悪くありません。
水分を十分とること、塩分は厳密に控えること、タンパク質は取りすぎないように、という注意を受けました。また、軽い運動はした方がよいらしい。
人間の体は腰の筋肉が鍛えられていないと歩くのもうまくいかないらしいです。
当面、体をゆっくりと動かすところから初めてそれでも筋肉の新陳代謝が激しいと腎臓への負担が大きくなるのでほどほどにというレベル、このレベルが難しい。
後は尿酸値を抑える薬を新たに処方していただきました。朝は合計４種類の薬づけになります。この病気をしている経緯からすればこのくらいの薬で済んでいるのは上出来ですよと慰められました。

高血圧で塩分制限でもバイキングを食べる方法

腎臓の数値まで悪くなって気が滅入っています。（参考記事：腎臓の機能障害、腎臓に異変）
末の娘が大学に進学したので、入学祝いにうかい亭に行こうと誘いましたが、新横浜プリンスホテルの2Fに入っているケッヘルというレストランのバイキングに行きたいそうです。

バイキングはハードルが高い。腎臓も気にしなければならないとすると、塩分だけでなく、タンパク質やカリウムまで対象になります。それでもカロリーは必要量とらないければならない。
バイキングでおなかいっぱいというのはかなり遠い世界の気がしますが、末娘だけでなく、上の二人もバイキングは好きなようです。かくいう管理人も、また家内も嫌いではない。家族そろって好きなのですから仕方がない。

といいながらも実は昨年も一度ゴールデンウィークに行ってました。
お寿司（マグロ、スズキ、イカ、海老、サーモン、卵）、うどん、カレー、ピラフ２種類とパスタ、パンが４種類、ピザトースト、サーモンの味噌チーズ焼きは最初は敬遠しましたが、２週目で一切れとってしまいました。
今日は仕方がないかと思いながら、ほぼ一通り味見したと思います。3時に帰るまでにたっぷりと時間を使って久しぶりに満腹という状態まで食べてしまいました。

ちなみに、朝食は、バイキングに備えて、塩分なしで娘が焼いてくれた自家製パン、昨日のよるも、味付けの薄いしゃぶしゃぶでした。もちろん、夕食は抜くつもりでバイキングに挑みましたが、2時間ほど経つとさすがに苦しくなってきました。
昨年から出始めた視野が欠けたり、舌がしびれたり、目がくらくらするという症状がでてきます。
あまり苦しそうな顔もできないので、できるだけ平静にふるまっていましたが、立っているのがやっとだったかも知れません。
食事代は、長女がごちそうしてくれました。何でも、期末ボーナスをもらったとかだそうです。

帰りは家内に運転を任せっきりでした。高血圧で塩分制限があってもバイキングを食べる方法と勇ましく書き始めましたが、要は、一日一食にすれば、少しくらいの塩分制限（管理人は６ｇ以下です）とカリウム、タンパク質制限があっても、何とかおいしい食事ができる、という結論にするつもりでした。
ただ、お昼を抜いている生活をかれこれ一年近く続けていると、お昼に胃の中に食物がはいって消化するという機能が衰えています。そこにいきなりバイキングはやはり無理があるようです。
お昼を食べたあと、自宅に帰って、夜の9時頃までゆったりとして、やっと調子が戻った気がします。
結論としては、塩分制限がある人にバイキングはやはりお勧めできませんね。

腎臓の機能障害

8週間ぶりの通院日です。前回、転院を勧められたので、今日は、紹介状を書いていただくつもりで病院に車を走らせます。春が本格的に来て、日差しが日に日に強くなってきています。今日は絶好のドライブ日和といえるような好天です。
大動脈の手術を受けなければ、この道を通る機会もなかったよね、とそんな話を助手席の妻としながら車を走らせます。多摩センターは、クリスマスのイルミネーションを探しに来た時以外には通ったこともなく、確かに大動脈解離の手術をしなければこの道は家から通う路ではないと思います。
秋の紅葉から落葉に至る季節を毎日クルマを走らせたと家内から聞きました。銀杏並木なので、桜の季節には面白みに欠けますが、黄色く色づくころの季節感は圧巻でしょう。毎日よく通ってくれたものです。
病院についてすぐに受付を済ませて、最初は、血液検査に回ります。今年は初めてかもしれません。血液検査はすぐに終わって、それからの待ち時間が長い。たいてい１時間くらいは余分に待っている気がします。血液検査の結果がでるまでは、待つしかないのもありますが、それが終わったころからでも軽く1時間は待っている気がします。
今日は、13時の予約でしたが、やはり呼ばれたのは14時ごろ。まあ、それも今日が最後かなと思っていましたが、入るなりいろいろと心配なことを言われました。
腎臓の状態が前回よりもさらに悪くなっているようです。数値がだんだんと悪くなってきています。薬を減らしましょうというのが、最初の、S先生の決断でしたが、思ったほどは血圧が下がっていないようです。（腎臓に異変）
病院で図ると、家で測るよりも血圧が20位低く出ます。今日は、朝自宅で図った時には110mmHg程度だったのが、病院では、90mmHg。90mmHgならもう少し血圧を上げてもよさそうですが、110mmHgではそれほど余裕はありません。朝の薬と夜の薬とを並べてどれかを減らすことで腎臓への負担を減らそうという方針らしいのですが、すぐに結論が出るほど簡単ではなさそうです。
カリウム量が少し多いとも言われました。カリウムは、腎臓で蘆花されなければ、血液中に残るのでその影響かもしれないそうです。そういえば、朝、バナナを食べたし、昨夜は、レーズンを食べました。いずれもカリウムの多い食品です。生野菜も果物も好きなので、カリウムが取りすぎになっている可能性はありそうです。
水分を多くとることと、１週間だけ、夜の薬を１種類控えてそれで血圧の動きを見ましょうということになりました。
結局、腎臓がしっかりしないと転院も進められないので、ということで、紹介状は、次回以降になりました。

転院を勧められる

昨年の4月に、最初の主治医になっていただいたS先生が千葉に転勤になった後に主治医を務めていただいたもう一人のS先生から、この病気は、このあたりまでくるとやることもないので、もう少し近くの病院に転院してはどうかと昨年の最後の通院時に勧められました。
確かに多摩南部地域病院は、家からだと車で1時間程度も時間がかかります。とはいっても、さすがにこの病気は怖いので、安心できる医師にかかりたいというのが本音のところです。
S先生も強くは言われませんでしたが、今年になって、初めて薬をもらいに行ったときには、再度、近くの病院で受診されて構いませんよと、転院を勧められました。薬を出すくらいしかすることはないし、他の病院にかかっているからと言って、いざという時にこちらでは見ないということは言いません、それに、いざという時は、大変なことが起こっているときですしね、ということで、近くの病院を探すことになりそうです。
とはいっても、近くで循環器で安心できるところといえば、町田市民病院が有名だけれど、さすがに市民病院は遠くて、多摩南部地域病院から転院してもメリットが少ない。それなら、南町田病院でしょうかね。ここの循環器のお医者さんとは、S先生もあったことがあるそうです。

もう一つ、腎臓が心配なのと、最近、急に足がだるくなる、それも、運動するときに乳酸が筋肉にたまって力が入らなくなる時のように、急激に足がだるくなることが、何回か起きています。階段をワンフロア分上がるとてきめんですが、降りるときにも起こるし、平坦な道を歩いているだけでも起こることがあります。血流がどこかで滞っているのかも知れません。左側は偽腔を通って血液が流れているといわれていましたが、その偽腔に異変があるのかも知れません。いずれにしても、ちょっと見てほしい、相談したいというときに、多摩南部地域センターはちょっと遠い。近くでかかりつけのお医者さんがいてもらえる方が安心なのは間違いないので、次回に多摩南部地域病院に行ったときには、勧めに従って、転院しようと思います。

腎臓に異変

食事制限を続けていますが、血液検査のたびに腎臓の機能が少し弱っているといわれます。昨年の12月に榊原記念病院に続いて、多摩南部地域病院にかかりました。主治医のS先生の推測では、ふたつある腎臓の一つがダメになっている可能性が高いそうです。
e-GFRの値が正常な人の半分程度なので、濾過機能も半分とすると、おそらく一つがダメになっていると考えるとうまく説明がつくのだそうです。
そうはいっても、腎臓移植などで、近親者から腎臓を一つ分けてもらうということがあるように、腎臓は一つあれば、生きていけるので、残りの腎臓を大切にしましょう、というお話でした。
まだ人工透析をするレベルではないが、大切にすることが大事といわれました。ところで腎臓を大事にするということは、具体的には何をすればよいのかを聞いてみると、高血圧と一緒で生活習慣を減塩食に変えるというのが一番大きいそうです。
腎臓の機能がさらに悪化すると、タンパク質も制限するらしいので聞いてみると、まだそこまで気にしなくてよいでしょう、という口調でした。それから、水分をたくさん取るということも重要のようです。

後で、過去の健康診断の数値も調べてみました。クレアチニンの値と尿素の値が載っています。クレアチニンは、過去3年分だけで、今年度分は調べていないようでした。尿素はすべての年で検査数値がありました。e-GFRは、計算値なので、ウェブで調べてみると、クレアチニンの値と、年齢性別を入れると計算してくれるサイトがいくらでも見つかります。

たんぱく尿との関連でより精密に調べる必要があるようですが、当面は、どの程度危険であるのかが、簡便的にわかります。
この数値をみても、大動脈解離の手術の前と後とでは、悪い方に半分になったり、倍になったりしているようです。腎臓の機能が半分と考えればちょうど納得がいくというのももっともな説明に聞こえます。
血圧は割と安定しているので、次の診断では、尿検査も行ってもらってより精密に診断していただく予定です。それにしても、血管だけでなく、腎臓までガタが来始めるとは、年をとるというのは厳しいものですね。