尿酸がたまったような筋肉の痛みのわけ

尿酸がたまったような筋肉の痛みが階段を上がったときなどに顕著に現れるのは、循環器系に手を入れたために調子が悪いのだろう、というくらいに思っていましたが、具体的なメカニズムはわかっていませんでした。
ところが、知り合いに、といっても、お客様なのですが、お客様の一人が、かって、テルモに勤めていて、循環器系の仕事をされていたということを発見しました。
なんと、人工血管をウサギの血管に縫い付けて実験するということをされていたそうです。まさに、その血管が今、管理人の体内で血を運んでくれています。ありがたいことです。

さて、血管では、本当に助かったが、まだ、階段を上がると、足が急に疲れて引きつるような痛みがあるということを話すと、人体の大動脈というのは、心臓と同期してある程度、延びたり縮んだりできる性質を持っていて、心臓が縮むときには、大動脈も一緒に縮んで、血液を心臓と一緒になって末端に押し出す働きをしているそうです。特に運動前後のように、末端に血液が必要なときには、大動脈による血液の流れも決してむしできない程度にあるらしいのです。ところが、今の人工血管はよく出来ていて、柔軟性や耐性は十分にあるけれども、心臓に同期して伸び縮みする能力は流石に持っていない。考えてみれば当然ですね。
だから、階段などをあがって、急激に脚の筋肉が血液を必要としても、そこに必要な血液を心臓だけのちからで供給するには、力不足なので、結果として血流が不足して、筋肉中に尿酸がたまったような痛みが出てくるということらしいのです。言われてみれば、とっても論理的な説明で、思わず納得してしまいました。
また、大動脈を手術したひとは、大体３年くらいすると、絶好調になって、元の状態に近いレベルになるそうなので、まだ、２年では、本調子では無くても仕方が無いということも教えていただきました。
どのお医者さんも詳しくは説明して下さらなかった話を、思いがけず、元循環器に携わっていた技術者の方から聞けるという幸運に恵まれました。
まだまだ、調子が上向いていくということを聞いただけでも感謝です。

肥満による高血圧

塩分制限をしているのに、昼食を抜くことで、塩分量とカロリーを調整しているつもりでしたが、朝は、無塩食パンにジャムで、塩分としては、コーヒーと一緒に飲むせいぜい、0.1g 程度。お昼もバランス栄養食を少しかじるくらいなので、0.5gも無いくらい。だから、一日の塩分量を6gに制限、といっても、夕飯のために5gくらい残しているつもりでした。
結果として、5g程度の塩分があると、普通の食事とそれほど変わりません。減塩と書いてある、醤油や味噌、ポン酢、出汁などをつかっていますが、量はそれほど気にしないで食べていました。
（参考記事：ふとってしまいました。）

その結果ですが、4kg体重が増えています。
気になって調べるとやはり、肥満の人には高血圧が多いそうです。原因として考えられるのは、
①循環血液が増え、心臓から血液を送り出す際に大きな圧力が必要となる。過食によって食塩の摂取量も増える。
②交感神経機能が亢進すると、血管が収縮し、血圧が上がる。
③インスリンに対して抵抗性が高まり、糖代謝が正常に行われなくなり、血圧を上昇させる。
いずれも当てはまりそうで怖いです。同時に、循環器の病気をしている身からはどれも危険信号ですね。
道理で、最近、立ちくらみやめまい、尿酸がたまったときのような痛みが頻繁に来るようになった気がしていました。（参考記事：尿酸がたまったような筋肉の痛み、舌にしびれ、視野が欠ける）
まったく危ない状況です。この流れを止めるにはやせるしかありませんが、運動はそもそも、筋肉の痛みがついてくるのでそれほど出来ません。するとカロリー制限しかなさそうです。
朝食のカロリー、昼食のカロリー、そして最大の夕飯のカロリー、さらに間食も含めて、少しずつ気をつけていくことにします。

尿酸がたまったような筋肉の痛み

歯の痛みと合わせて筋肉の痛みを書いておこうと思っていましたが、書き始めると歯に夢中で筋肉までたどり着かないで終わってしまいました。（歯の痛みと筋肉の痛み）
今日は筋肉の痛みを報告しておきます。歯と違って筋肉の痛みは何度も来ています。もしかすると2度目に榊原に運ばれたときの痛みはこれだったかも知れません。（再度、背中痛で救急車）腰の上辺りがひどく痛みます。急に懸垂をやったり、腹筋をしたりして、腕の筋肉や腰の筋肉に尿酸がたまったときのような、筋肉がかあっとこわばるような痛みです。まったく我慢できないというほどでもないし、しっかりと意識はあるのだけれど、とにかく痛みがきつい。実は同じような痛みは、脚や肩にもくることがあります。そうなんどもくるわけではなくて、数ヶ月に一度来るか、来ないかという頻度です。年に数回と言い換えてもよいかも知れません。だから普段は忘れていて、というよりも、意識から消えてしまっていますが、痛みがくるときには、すべて思い出します。
脚の筋肉の場合は、階段を１フロア分上がるとほぼ確実に来ます。ただ、この場合の痛みは、5分もすれば、落ち着いてきます。肩にくる痛みは、もっと長く続きます。10分とか、長いときには数十分。そして腰が一番長い。今日は、腰は20分近くたっても落ち着かない。明日、お客様に提出する報告書がまだ出来ていないから、余計に嫌なだけかも知れません。
家内が、腰をさすったり、もんだり、マッサージ器を当ててくれたりしますが、少し楽にはなるけれど、痛みが引いていくというわけではありません。やめるとまた同じ痛みがくる。さて、困った。ためしに机に座ってみましたが、痛みが烈しくて、パソコンにも迎えない。文章を書いたり、パワーポイントのチャートを作ったりするのは無理そうです。
まだ家内はおきているというので、甘えさせてもらって、10分ほど寝させてもらうことにします。
果たして次に起きたのは15分か20分ほど経っていましたが、起きてみると少し楽になっています。もう時間切れなので、覚悟を決めて、机に座ると、今度は、なんとか座っていられます。まだ痛みが残ってはいますが、覚悟を決めると、少しずつ痛みも薄らいでいくようです。30分ほど、チャートににらめっこしているうちに痛みが引いていました。
仕事がやりたくなかっただけかも知れません。ただ、大動脈乖離の人工血管置換術の手術の後で、尿酸がたまったような痛みがくるというのは、何人かの方も経験されているので、置換によってなにか、循環器に影響があるのかも知れませんね。
南町田病院の先生は、それは、榊原病院と相談してくれと言われます。原因がはっきりとわかっているわけではなさそうです。おそらくこのまま、この症状と付き合って生きていくのか、あるいは、循環器を鍛える方法があって、マッサージとかストレッチとかで、症状が改善していくのかも知れません。ただ、この程度の痛みのために、また手術してほしいとは思いませんけどね。

減塩しててもふとってしまいました。

大動脈乖離の手術をした直後から塩分制限を指示されていて、最初は味気ない食事にうんざりしていました。それでも、もう一度手術をすることを考えると、最初のうちは味気ない塩分制限も怖くて従わざるをえないという状況でした。ところが人の記憶というものは曖昧なもので、あれだけ痛かった開胸手術の記憶も、言葉だけの記憶になりつつあります。それと同時に、塩分制限は、守っているつもりですが、食事の回数を減らす（参考記事：昼食は基本的に食べない、食事制限）という試みをやっていて、昼食はかれこれ一年半くらいまともに食べていません。仕事をしているときにはそれでもお客様の中にいますので、おなかがなるのも格好が悪いということで、バランス栄養食やSoyJoyなどを一袋食べています。いずれにしてもお昼をまともに食べていないので、カロリーは圧倒的に少ないので、まさか太ったりはしないでしょう、と高をくくっておりましたが、気がついたらやっちゃってました。
今日、何ヶ月ぶりかにまともに体重計に乗ってみるとなんと75.5kg。手術前が72kgくらいで,手術後が平均して71kg程度。食事制限の後もずっとその体重を保っていましたが、今年の春の健康診断では確か73kg、少し体重が増えたかなという印象でした。

今日、改めて、体重計に乗ってみてびっくり。手術直後から比べるとなんと5kg近く増えています。お昼を抜いて油断していましたが、朝は、次女が焼いてくれる無塩パンにジャムをたっぷりつけて、ついでにコーヒーにも砂糖をたっぷり。それから、お昼は、カロリーバランスと、フルーツブラン系のクッキーをそれぞれ一袋。ついでに、自動販売機で、フルーツジュースを追加するのが日課になっていました。夜は、昼を軽くしている反動で、結構おなか一杯に食べます。その結果がよもやの体重増加につながったようです。
実は最近、足腰が弱くなって、疲れやすいと思っていました。なんてことは無い。体重が増えて体が重くなった分だけ疲れやすくなっていたようです。筋肉は、新たに強化されるほどの運動はやっていないので、体重が増えるとその分それを支える筋肉はつらくなります。
もう少し軽度の運動を心がけるというくらいのほうがよさそうです。いずれにしてもこのまま食欲の秋を迎えて、その食欲を野放しにしておくととんでもないことになりそうです。かといって、昼食を減らす以上に朝や夜の回数をへらすだけの根性は今のところありません。
量を減らす工夫しかありませんね。

歯の痛みと筋肉の痛み

先週、もみほぐしの「りらく」に行く前に、歯医者に行ってきました。歯医者は基本的に嫌いで、歯医者という人と話をしたのが10年振りくらいだと思います。もちろん、歯を見てもらったのも10年振りくらいです。
虫歯はあるので、虫歯菌（ミュータンス菌）を保菌しているのは間違いないのですが、そのミュータンス菌の活動があまり活発ではないらしく、10年間、歯の痛みらしいものは記憶にありません。
ただ、今回はどうも昔の記憶にある虫歯の痛みに似ています。右下の奥歯が特に痛みます。といっても、冷たいものや熱いものが沁みるというわけではなくて、痛くなる前兆のような鈍い痛みを感じます。記憶によると、これがだんだんと強くなってきて、ある朝目覚めると、我慢できないくらい痛くなっているはずです。残念ながら歯は自己治癒してくれないので、虫歯になると直すのは歯医者に行くしかありません。日曜にあいている歯医者なんて近くにあるかしらと思っていると、なんと隣の駅のすぐ近くにありました。田舎の旧国鉄と違って、首都圏の私鉄の隣の駅なんて、歩いていける距離です。電話してみると、すぐ行っても見てくれそうな気配でした。次の正時が11時だったので、11時に約束して、行ってきました。それにしても日曜にすぐに直近の予約がとれる歯医者って少しさびしいかも知れません。
案の定、歯医者に行ってみると、お医者さんと受付の年配の事務の方が二人して待ち構えていてくださいました。つまり他にはどなたも患者さんはいらっしゃらないようでした。すぐに診察室に入ってみてもらったところ、なんと虫歯なんてありませんよというのが診察の第１声。念のためレントゲンをとりましょう、といって左から右の奥歯まですべてレントゲンで調べていただきましたが、はやり、右奥歯に虫歯はありません、というのが診断結果です。それでも痛みますよ、というと、何かストレスを抱えてませんか？夜はぐっすり眠れますか？というカウンセリングのような質問。痛いと思っていた右下の奥歯のかみ合わせる相手の右上の奥歯のかぶせ物の表面がつるつるしているのだそうです。つまり、相当強い力で奥歯を歯軋りするくらいかみ締めてそれが痛みにつながっているのではないかというのが歯医者さんの観察に基づいた診断でした。虫歯になっていないので直しようがない、痛みがひどくならないかしばらく様子をみてほしい、痛みがひどいようなら、眠る間、歯と歯のかみ合わせのところにクッションを挟んでみるという手もあるということで、しばらく放置してもらうことにしました。そういえば、血管の影響で、時々口がしびれたり舌がが痺れたりします。（参考記事：舌にしびれ、視野が欠ける。）考えてみると痺れがあるほうと痛みがあるほうが同じ側でした。そのせいなのかもしれません。これは、調べても直しようが無いらしいので、いまさら調べる気にもなりません。
体の不調があっても、放置しておくしかないというのは、なんだか急に年をとったみたいでちょっと嫌ですね。若い頃には少しの痛みでも何がしかの対処をしていたように思います。それでも、我慢できない痛みがあるわけではないので、許せますけどね。
とはいっても、10年も見せていないと自然に歯には汚れがつくらしく、歯の掃除と、それから、今回特に痛みも無かったのですが、右ではなく左側の奥歯にはちゃんと虫歯があるらしいので、汚れ鳥と虫歯の治療はやりましょうということになりました。
１週間後にまずは汚れ取りにいきましたが、ことのほか丁寧な治療でした。もう20年以上まえに、歯医者にいって、歯石を取ってもらったときには、痛くて我慢できませんでした。そのときは、機械でやるところをあまりに痛いので手でやってもらいました。今回は意外にも機械でなんとかやりとおせました。途中なんどか顔をしかめる場面はありましたが、一つ一つ丁寧に説明しながらやってもらうので、気がついたら終わっていたという感じです。

「りらく」もみほぐしでマッサージ

大動脈乖離は、おそらく血管が健康でなくなるとおこる病気だと思います。とすると、血管の若返りに効果があるというストレッチは病気の予防に有効かも知れません。体の筋肉を伸ばすストレッチです。もともと、幼い時期から体は固い方で、前屈でまともに手が足の指についた記憶がありません。学生時代は少なくとも体育の授業でストレッチをやりますが、社会人になると筋肉を無理に伸ばすという行為はほとんどやった記憶がありません。それだけ怠惰な生活が習慣になっていたのかも知れません。筋肉のストレッチは前屈以外は痛みはそれほどないし、難しい動作があるわけでもなし、ときどき思い出したようにやっています。前屈は、ひざの裏側が痛くなるので苦手ですが、上半身と伸ばした脚の角度が９０度を少しきったくらいまではがんばって伸ばしています。筋肉をストレッチすることで筋肉の中を通っている血管にも効いて、血管そのものがストレッチにより柔軟性を取り戻してくれると聞いています。

もうひとつやろうと心がけているのが血管マッサージ。これも血管の若返りには相当有効と聞いています。血管のマッサージって言っても、血管を直接触ってマッサージするわけには行かないので、筋肉の上からマッサージすることになります。右腕を左手でつかんで雑巾を絞るように右腕を回転してみたり、脚の筋肉をつかんでは放してみたりといった具合です。難しいのは、体幹の中にある血管です。そうは簡単に血管にアプローチできません。なんとか脇の下をつかんでみたり、肩をつかんでみたりという程度になってしまいます。これで、血管に刺激を与えていると、血管そのものの柔軟性があがって血管が若返るらしいです。健康関連の雑誌に出ていました。
血管マッサージは入浴中にやるのが効果的です。どうせ、入浴中、特に湯船に使っている間はすることも無いので、体中の力を抜いてのんびりしていますが、せっかくなので、この時間を有効に使うには、血管マッサージをやるのがぴったりです。

ところで、この夏は帰省しなかったのですが、夏期休暇の間中、家の回りにいると暑いだけでなく、体もなまってきます。通勤は、やりたくもありませんが、それでも、週５日の通勤はそれなりに体を動かすことにはなっているようです。その通勤さえもない夏休みですが、最終日の日曜は、流石に体がこわばってきました。
そこで、血管マッサージも、体のマッサージも似たようなものと勝手に解釈して、近くの「りらく」にいってマッサージを受けてきました。
「りらく」は実は３度目です。最初にいったのは、３月頃。多摩南部地域病院の最初の主治医になっていただいたS先生が転勤される前にマッサージに言ってもよいか聞いたことがあります。回答は「大丈夫ですよ、交通事故のような衝撃は避けてくださいといいますけど、マッサージくらいなら平気です。」というものだったので、安心していきました。マッサージ師は、若い細身の女性。力はなさそうでしたが、疲れた体には十分な力でした。それから２度目はゴールデンウィーク明け。今度は男性のマッサージ師です。見るからに力がありそうでしたので、手術のことも話して弱めに触っていただきました。それでも十分痛かった。
そして今回は、また若い女性ですが、体格はすばらしい。体形ではなく、体格という表現がぴったりの女性で、見るからに力がありそうです。凝っていることろはどこですか、といわれたので、首と肩といいましたが、最初に首を触り始めたときから、体中に電気が走るよう。
少し手をゆるめて、どのくらいの力でやりましょうか、というので、今の程度で、というと、拍子抜けしたようで、このくらいで良いんですか？ハイ、そのくらいで十分です。
それからあとは念入りに左半身の首から肩、肩甲骨あたりまで、それから右半身の首から肩、肩甲骨。
徐々に下半身に降りていき、最後は足裏。見ませんでしたが、あんま棒でつついているような刺激です。体中に電気が通りまくります。これだけマッサージすれば、さぞかし血管も伸び縮みしたことと思います。この気持ちよさが、１時間も持たないのが残念ですけどね。

夏の盛りに通院

今日は通院日です。暑い盛りですが、血管の調子は夏の暑い時期が一番よい気がします。
もともと暑さで血管が開いているのでしょうね。血圧も安定しているし、夏の盛りは塩分控えめの食事があまり苦になりません。

気にしていた腎臓の数値もまあまあ。直前の検査と比べて若干ですが、数値が改善しています。
といっても一度ダメージを受けた腎臓は復活することはないそうです。ただ、悪くなるのをとめることは可能なので、できるだけ、今の腎臓の状態を維持することに注力しなさいということでした。とはいっても出来ることといえば、塩分制限と水分を大目に取って尿をしっかり排出すること。あとは、有酸素運動を適度に行って自然に血圧をさげることでしょうか。血管マッサージの本を買ってきましたが、なかなか長続きはしなさそうです。それでも、毎晩お風呂に入るときにはできるだけマッサージの真似事をやっています。
それから、ストレッチも試してみます。体はもともと硬いので血管も硬いだろうといわれるとそうかもしれないと思ってしまいます。ストレッチで血管を伸ばして柔軟にすることで循環器系の病気を予防できると聞くとなんとなくそんなものかと信じてしまいます。
もともとからだが硬いので、ストレッチは大の苦手。前屈も足を伸ばすと手の先が足の先には届きません。根気よくやっていればそのうちよいこともあるでしょう。